支气管异物是我们日常生活中的常见急症。食物或异物（如血块、笔帽、小玩具等）堵塞气管，容易引起急性呼吸道梗阻，如果异物存留在气管和支气管内，可导致出现声嘶、呼吸困难等症状，严重时会危及生命。近日，我院呼吸与危重症医学科联合儿科、无痛中心完成1例经气管镜下内生异物取出术。
患儿7岁，因咳嗽7天、发热4天入院。入院后，呼吸与危重医学科为其完善胸部CT检查，检查提示右肺下叶可见大片实变影，于是予以完善支气管镜检查。支气管镜检查过程中，发现患儿右肺中间干支气管管腔被黄白色异物完全阻塞。
为缓解患儿症状，避免肺不张、呼吸衰竭等并发症的出现，在该科唐炳俭主任医师的指导下，由无痛中心麻醉师、气管镜室护士协助，为患儿实施气管镜下内生异物取出术。经过大家的密切配合，气管内异物被完全取出，目前患儿恢复情况良好。
据了解，支气管内生异物可导致肺部分或全部通气功能障碍，严重者可危及生命，还可能会遗留闭塞性支气管炎、支气管扩张等后遗症。治疗关键是早诊断，及时取出才能缓解气道梗阻、改善通气。通过支气管镜取出气道异物是最有效、最直接的治疗方法，该方法可迅速改善肺通气功能，提高血氧分压。
温馨提示
本例患者为内生异物，其实在临床中气道吸入外来异物的情况也是屡见不鲜。由于幼儿吞咽功能不全，老年人吞咽功能减退，容易发生异物窒息，关键在于预防与判别。
1.细嚼慢咽，进食时不要说话，尤其在吃大块硬质实物时，速度太快、咀嚼不全、吞咽过猛等都会导致食物卡在喉部，造成呼吸道阻塞窒息。
2.食物切成小块，缓慢完全咀嚼，儿童口中有食物时，不要奔跑或玩耍等。
3.导致婴幼儿的窒息的原因，还包括硬币、果核、果冻或玩具等。
4.老年人如有佩戴假牙，应时刻注意假牙是否松动。一旦有异物进入气管、支气管，应及时到医院诊治，以免延误病情。
如果发现周围人进食时有突发的喘息、气促、发绀、呼吸困难等不适时，应想到喉部异物阻塞可能性，建议立即应用选择海姆立克急救法及拨打急救电话。
如表现为迁延不愈的咳嗽、声嘶、肺部感染时，亦有可能为异物阻塞中小气道可能，建议选择就医。
供稿：张晓伟
