急性心肌梗死发病急、病情凶险、死亡率高，是导致中老年人猝死的主要原因之一。高龄老人遭遇急性心梗时合并症多、多脏器功能衰竭，生死往往就在瞬间，救治难度和风险不言而喻，这是一场快速处置复杂、危急、重症患者的综合考验。
近日，我院心内科再次上演了一场惊心动魄的生命保卫战，成功抢救了一名90岁高龄的急性心肌梗死患者，彰显了我院高效的应急能力与医疗团队的技术实力。
90岁的王奶奶，突然出现胸闷、胸痛症状，且症状持续不能缓解，当天15：46到我院就诊。15：56心内科曹文娅副主任医师行心电图检查提示急性广泛前壁心肌梗死，经与患者家属充分沟通风险后，患者家属深知老人年龄大，手术危险系数极高，却给予我院医护人员极大信任，立即签字同意手术。
入院检查
为患者行急诊冠脉造影检查时显示：LM正常，LAD可见支架影，近段支架内膜增生，狭窄约85-90%，近中段支架远端完全闭塞，前向血流TIMI0级。
由孔祥生主任主刀手术，肖景刚副主任医师、宋金钊主治医师、孙百义主治医师参与手术，16:36成功将导丝通过闭塞段送至闭塞血管远段，充分球囊预扩张处理后，成功开通血管，考虑支架内闭塞，年龄较高，再次植入支架口服双抗药物出血风险较高，与家属沟通同意后行药物球囊扩张治疗，成功完成手术。医护团队全程全神贯注争分夺秒，动作异常迅速和准确，细心地完成每一步操作，在大家的共同努力下，手术顺利完成，生命体征也逐渐平稳，随后患者安返病房。
造影检查前降支血管自近段完全闭塞，成功开通前降支后血流恢复
术后，心内科全体医护人员根据王奶奶的情况制定了周密的治疗方案和护理计划，动态、严密地观察其病情及各项生命体征变化，经过十多天精心的治疗和护理，王奶奶恢复良好，现已康复出院，并致感谢信一封。
据了解，超高龄患者冠脉有自身特点，病变复杂，常合并血管扭曲及钙化，局部血管条件差，常常合并糖尿病、高血压等多种基础疾病，术中并发症发生率高，而且老人手术耐受性差，多器官功能不全，增加了手术风险。对该类患者的多次成功救治，离不开我院多学科团队的共同协作，也离不开患者与家属的信任和支持。我院心内科始终秉承“厚德至善 笃行为民”的院训，以精湛的技术、严谨的态度、优质的服务为百姓生命安全保驾护航。
供稿：宋金钊
