近日，68岁的患者张女士（化名）因车祸被撞入道旁水渠，当时已无生命体征，经过我院金郝庄急救站与东院区急诊科的高效联动和奋力抢救，成功将其转危为安，目前患者已康复出院，家属特地送来锦旗致谢。
这天傍晚，张女士被汽车撞入路旁水渠中，路人将其救起至岸边后，拨打120求助。我院金郝庄急救站接指挥中心指令后，迅速赶往现场，见患者已无生命体征。送医路上，王树朋主治医师持续给予胸外心脏按压，250ml生理盐水建立静脉通路，1mg肾上腺素静脉注射；同时紧急联系东院区急诊科做好抢救准备，途中患者恢复自主呼吸及颈动脉搏动。
到达急诊科后，见患者呼吸窘迫、口唇青紫、颈动脉搏动尚可触、血氧饱和度56%、检测不到外周血压。郑滋常副主任医师立即给予气管插管、多巴胺升压，并在呼吸、循环支持及严密监护下为患者完善颅脑、胸部、全腹盆腔CT检查。检查提示：额叶血肿、肺水肿、吸入性肺炎、多发肋骨骨折，立即收入EICU（急诊重症监护室）。
科室予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，霍正帅医师紧急予以锁骨下静脉穿刺置管，建立牢靠的输液通路。复温及循环支持的同时，予以抗感染、平喘、祛痰、脑保护及对症支持治疗。在冯强主任的指导及医护团队的共同努力下，经7天的抢救治疗，患者意识逐渐转清，脱离升压药物支持，自主呼吸功能良好，顺利脱机拔管，转出EICU至急诊病房。3天后，患者顺利出院，后期随访反馈恢复良好。
“零时差”无缝衔接，让急救生命通道更畅通。该例患者车祸致颅内出血，合并溺水、呼吸心跳骤停、多发肋骨骨折，病情复杂、极其危重。患者的成功抢救，得益于我院急诊科院前急救、院内急诊、重症监护“三位一体”全链条的高度协调，彰显了我院在急危重症救治方面的卓越能力。
供稿：东院区急诊科 郑滋常
