一、疾病简介 肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变肠管痉挛、肠麻痹所致。按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻;按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。
二、心理指导 关心体贴病人，耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑，讲解治疗方案，消除其紧张、恐惧的心理压力，积极配合医护人员的各种治疗和护理。
三、饮食指导 1、急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物为主。 2、术后早期要配合胃肠减压，以吸出胃肠道的液体和气体，减轻腹胀，利于伤口愈合。术后 1-2 天，胃肠功能恢复，有肛门排气，可拔除胃管，并可进食，其原则同上。
四、作息指导 1、术前指导 血压平稳者，取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿;并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。每 2h 翻身、拍背，鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日 3 次，每次活动10min。肠梗阻症状有所缓解后，可开始协助离床活动，每日 2 次，每次 5min，逐日增加 10min。 2、术后指导 术后 6h 血压平稳后取半卧位，以利于腹腔充分引流，每 2h 协助翻身、拍背、鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日 3 次。在术后第 1 天可每天活动 10min;术后第 2 天可增加到 15min;术后第 3 天可协助离床活动每日 2次，每次 5min，逐日增加到 10min。注意劳逸结合。
五、特殊指导 1、胃肠减压 通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。 2、留置胃管 胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。如发现血性液体，应及时处理，严防肠绞窄的发生。胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。灌药后夹管 1-2h，防止药液反流，影响药效。 3、保持口腔清洁 坚持漱口，每日2 次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。 4、避免炎症扩散 腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。5、肠瘘并发症术后1 周感到腹部胀痛、高热，腹壁切口红、肿，腹部伤口有粪臭味液体流出，应及时通知医护人员;保持瘘口周围皮肤清洁干燥，经常用温水擦净周 围污物，涂氧化锌软膏保护局部皮肤，防止发生皮炎，保持引流通畅。6、伤口引流 保持引流通畅，妥善固定引流管，勿折叠、扭曲、脱出，配合记录引流液的颜色、质、量。如见腹腔引流有粪渣样液体流出，提示肠瘘，应及时报告医护人员。
六、病情观察指导 1、术前定时配合测量体温、脉搏、呼吸和血压。如出现下述临床特征，应考虑有肠绞窄的可能，及时告知医护人员，予以处理。 2、持续剧烈的腹痛、呕吐剧烈而频繁。病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉搏增快，白细胞计数增高。 3、腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。 4、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。经积极非手术治疗而症状无明显改善。腹部 X 线检查见孤立、突出胀大的肠袢，或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增宽。应在抗休克、抗感染的同时，积极配合做好术前准备。
七、出院指导 避免腹部受凉和饭后剧烈运动、劳动，防止发生肠扭转。若有腹痛、腹胀等不适，应及时就诊。
