近日，我院骨科成功为一位92岁的老太太实施了“转子间复杂骨折手术”，目前老太太已康复出院。手术的成功，再次证明高龄已不是手术不可触碰的“禁区”。
今年6月，家住康庄镇的92岁高龄林老太不慎摔倒，致右侧股骨转子间粉碎骨折，闻名入住我院骨科，被列为危重特殊患者。骨科王贵润主任带领团队给患者进行了全身体格检查，并根据摄片结果进行讨论及术前评估：患者股骨转子间粉碎骨折，冠状位有一大骨折块向前移位明显，小转子粉碎，属于难复性转子间骨折，骨质疏松明显，手术可以采用微创闭合复位PFNA内固定治疗，但术中复位有一定难度，可以采用多种复位方法，延长了手术时间。同时，患者高龄，并伴有冠心病、糖尿病、较重的贫血、低蛋白血症等多种内科疾病，术中时间不确定性，大大增加了手术风险。
但从患者今后的生活质量考虑，积极的手术治疗仍是老人最好的选择。王贵润主任向家属详实交代了病情，征得同意后，随即进行积极的术前准备，并组织心内科、呼吸科、内分泌科、麻醉科等多科室进行会诊，共同制定了围手术期的治疗方案及应急预案。由于患者年龄大、体质弱，前一天患者还是出现了精神差、血压不稳定等情况，血压一度降到80/40mmhg。
在手术室医护人员的全力配合下，王贵润携团队给患者行牵引床下的手术治疗，术中证实了骨折的难复性，采用牵引床闭合复位，经过撬拨、钳夹、推顶等多种复位方法。术后第二天疼痛减轻、做起活动，手术获得成功，创口微小，骨折复位固定稳定，生命体征平稳。康复几日后即顺利出院。
据了解，老年人的髋部骨折通常被称作“人生最后一次骨折”，即指该部位骨折对老年人的生命有极大威胁，非常凶险。褥疮、血栓、肺部感染、多器官功能衰竭，每一个并发症都有可能夺去他们的生命。过去，很多人认为高龄老人手术风险高、恢复慢意义不大，更多人愿意采取保守治疗。但就目前医疗技术年龄已不是老人手术的绝对禁忌症。应就患者的病情、家庭条件、身体状况等多方面因素全面评估，确定是否实施手术，然后依托目前先进的医疗技术，规范的围手术期处理，采取相应的手术治疗。另外，高龄老人的各个器官系统都处于崩溃的边缘，医者还必须具有极高的责任心，同时给予婴儿般的呵护，才有可能取得最终胜利。如此，高龄老人方可再次迎来生命的曙光。
