前言:
“老人怕摔”已成为了众人皆知的事实,尤其对于高龄的骨质疏松患者来说,髋部骨折曾被比喻为人生最后一次骨折。早期对于此类骨折多是保守治疗,即牵引或穿防旋鞋卧床3个月。然而,老年人因卧床不能活动会导致一系列的并发症,反而加重疼痛,甚至面临生命危险。近年来,随着医疗水平技术的提高及内固定器材的改进,为让患者早期站立,减少长期卧床产生的并发症,对于此类骨折越来越倾向于手术治疗。
日前,我院骨创科成功为一名95岁髋部骨折患者实施股骨粗隆下骨折闭合复位内固定术,解除了患者的病痛。
该患者因左髋外伤1小时入院,因左髋部疼痛造成活动障碍,无法行走、翻身,因其已有95岁高龄,辗转多家医院求医均未敢收治,后慕名来我院十楼骨创科就诊。凭借对老年人髋关节周围骨折的处理经验,该科医护团队科学制定周密的术前检查及手术计划,考虑到患者高龄,面临着多脏器功能退变、脊柱侧弯麻醉困难等风险,在其住院后第二天,由医务科牵头紧急组织院内多学科会诊,并在第三天顺利开展手术。
在手术室麻醉科医护人员的配合下,顺利进行B超引导下骨神经阻滞+硬腰联合麻醉,麻醉成功后在牵引手术床上牵引复位,C臂X光机透视证实复位成功。手术由王志杰主任指导,任彤阳主治医师主刀,徐子恒住院医师配合进行,术中采用股骨粗下骨折闭合复位PFNA内固定术,由于采用微创手术,手术刀口仅仅为3个2—3厘米小切口,仅用20多分钟即完成了该例高难度手术。术后老人各项指标正常,恢复迅速,无明显疼痛,目前已可在床上活动。
据了解,该科近几年来对老年髋部周围骨折的情况,在先控制内科疾病的基础上,若无明显的手术禁忌症,均采取手术治疗。这样既便于全身及患肢的护理,又大大减少了坠积性肺炎、褥疮、便秘等并发症的发生,使患者得到了良好的恢复。据统计,我科老年髋部骨折的患者术后恢复情况优良率为98%以上,未出现一例严重的并发症或者死亡病例。
对于老年人来说,身体素质是逐年下降,为了预防髋部骨折的发生,应该早做预防远离伤害,专家提出以下建议:
1、积极预防骨质疏松,多吃一些含蛋白质和钙丰富的食品,或在医师的指导下应用抗骨质疏松药物。
2、经常进行户外运动,强健体质,同时多晒太阳促进钙的吸收和利用。
3、老年人平素可以行中医保健治疗,如:针灸保健、中药强健筋骨、推拿等。
4、如果发生跌倒意外,及时拨打120,及时正规治疗。
#骨创科简介#
骨创科病房设在外科楼10楼,床位编制25张,开放床位45张。拥有一支个人素质高,医术精湛和强烈的敬业精神的医护队伍。具有先进的诊疗水平,以及各种先进设备支持,如DR、MR、术中C臂(美国GE)、牵引床(德国进口)、百级层流手术间等,可满足城区及各周边乡镇对骨科疾病诊治需求。定位发展为“打造鲁西北人民首选的骨创中心”。
服务范围:外伤导致的各种四肢、骨盆骨折及软组织损伤的治疗,脊柱骨折、脊髓损伤、寰枢椎半脱位的治疗,关节韧带损伤,半月板损伤的治疗,大面积皮肤撕脱伤、脱套伤治疗,四肢毁损伤保肢、截肢,各种复杂创伤救治,腰腿疼精准治疗,各种关节脱位、半脱位以及关节周围的损伤治疗,髋、膝、肩等关节疾病,关节置换术,脊柱各种疾病,骨肿瘤及各种软组织肿瘤等。