近日
我院普外科成功开展一例
腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术（Kimura法）
帮助患者摆脱病痛
患者术后恢复良好
患者，女，55岁，查体时发现“胰尾部肿瘤”，初步诊断为胰尾部肿瘤，随即入院治疗。根据患者的临床表现及影像学检查判断，普外科主任姚世新认为，手术切除是胰腺肿瘤患者获得治愈的唯一途径，患者手术指征明确。
然而，该手术的难点在于需要把脾动脉和脾静脉全程解剖出来，结扎二者所有到胰腺穿支血管，因胰腺周围解剖关系复杂，血供丰富，脾动脉和脾静脉与胰腺之间有密集的小血管相连，这些小血管行程极短，紧贴胰腺及脾血管，外科处理较为困难，且这些血管内血流压力高，稍有不慎，即会造成术中大出血，一度被认为是微创腹腔镜手术的“禁区”。
普外科组织多学科会诊，共同分析手术的可行性和相关风险，经积极完善术前准备，决定为患者在全麻下行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。经过耐心细致分离，手术顺利完成，最终为患者完整切除了包含肿瘤的胰体尾，保留了脾脏，出血仅50ml。术后患者状态良好，各项指标平稳，在医护人员的悉心照料下顺利康复出院。
腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术比开腹手术具有更高难度，在镜下剥离脾脏血管，如同“走钢丝”，又称“血管上的‘华尔兹’”，对术者提出了更高的要求。但此术式能够保留脾脏，且在缩短住院时间、术中出血量、术后禁食时间、术后恢复时间等方面具有一定的优势。
该例手术的成功实施，标志着我院普外科在各类胰腺良恶性疾病的微创治疗水平再上新的台阶。同时，该手术保留了脾脏，创伤小，患者术后恢复快，最大程度让患者受益。
