近日,骨病科再次独立完成多例单侧入路镜下双侧椎管减压术(ULBD手术),帮助数名腰椎双节段突出并椎管狭窄患者摆脱病痛。
患者女性,78岁,经检查后诊断为腰椎间盘突出并椎管狭窄,患者及其疼痛无法行走,单由于年龄大,合并多种内科疾病,无法承受大型手术,经该科室讨论给予ULBD手术,三个5㎜切口,创伤小,出血约5毫升。术后患者疼痛消失,恢复良好。患者及家属对此非常满意。
78岁的王大妈7年来反复出现腰部酸痛不适、双下肢放射性疼痛及间歇性跛行的症状,严重影响了日常生活,且合并多种内科疾病。患者曾接受过服药、针灸、按摩等多种非手术治疗,效果均不佳,于是来到我院骨病科就诊。住院期间,经过询问病史及体格检查,完善相关影像学检查后,王大妈被确诊为腰间盘突出并椎管狭窄(L4/5/S1)。
“目前临床上针对此型病例,多采用传统的开放手术,即后方入路切开减压植骨融合内固定术(PLIF手术)。但是传统开放手术有创伤大,软组织剥离多且出血多、恢复慢等缺点。”赵勇主任说,考虑到王大妈年纪较大且合并多种内科疾病,传统后路手术无法耐受,而患者要意愿微创治疗,希望手术后能照顾瘫痪在床的王大爷,对术后功能要求条件较高。经骨病科团队反复讨论,决定舍弃传统手术方案,为患者实施ULBD手术。经过充分的术前准备,赵勇主任带领的手术团队为王大妈成功实施了单侧入路镜下双侧椎管减压术。术后当天王大妈腿痛消失,第二天即下床活动,现恢复良好。
赵勇主任介绍,该技术是一种目前治疗腰椎管狭窄症的最新脊柱内镜微创术式,相比传统腰椎开放手术,ULBD手术切口和对组织的损伤更小,手术部位感染几率更小,手术微创,患者恢复快;能对术中重要组织结构风险进行规避,减少并发症的发生;对于致压物减压的处理细节十分清晰,可以做到双侧减压,极大提高减压的有效性和精准性。