这是东院区产科一个平凡而又忙碌的上午，大家都在自己的岗位上忙碌着，写病历、办理住院、出院、下医嘱等等。“铃铃铃……”上午9：10，一阵紧促的铃声响起，电话那头是急诊科，告知120有一特殊孕妇需要紧急救治，此时由郑兹常副主任医师随行接诊。
该产妇41岁，多发内科系统疾病，此次因“腹痛”联系120急诊，到院后发现患者阴道口处脱出一胎儿水肿的左足，从家属那儿得知之前不知晓妊娠。由于患者目前41岁，此前曾被诊断不孕症，期间从未怀孕。了解情况后，急诊科叮嘱患者平卧，由值班医师联系产科。随后，产科组织产房、麻醉科、新生儿科值班医师做好接产或手术以及抢救新生儿的准备。
9：34平车推患者入产房，患者体型较为肥胖，家属陈诉既往有肺栓塞病史、糖尿病病史7-8年，且肾功能不全、高血压病史数年，平时口服药物治疗，未定期复查。当天早晨6时许出现轻微腹痛，当时并未在意，但随着孕妇的腹痛逐渐加重，才拨打120接诊。患者及其家属诉月经不规律，不知晓怀孕，更未进行任何孕期产检。
经查体：患者血压BP150/100mmHg，水肿Ⅱ度，全身脂肪层较厚呈折叠状，腹部急行床旁超声检查，显示胎儿臀位,双顶径8.5cm、股骨径6.3cm,羊水指数3.6cm，胎盘位于前壁，回声均匀。无法行孕妇心脏及双下肢静脉超声检查。根据胎儿超声推算目前34+周妊娠、早产临产、臀位，结合孕妇病史最终将孕妇评估定为“红色”。
做好消毒后，康以珍主任行产科检查，发现胎儿左下肢脱出阴道，并且颜色青紫状，宫口近开全，已失去手术时机，向患者家属讲明情况后，并请麻醉科及新生儿科医师做好抢救新生儿的准备。因臀位，先让产房助产师消毒后堵塞胎先露下降，感觉时机成熟后，再次消毒，铺无菌单，助产师曹凯及值班医师王小惠上台臀位接产，于10:26臀位经阴分娩一男婴,体重3000g，但此时胎儿重度窒息！断脐交台下于抢救台上，康以珍主任和儿科及麻醉科一起给予抢救，清理呼吸道、氧气吸入、人工呼吸、胸外心脏按压，气管插管等措施，10分钟后，共同努力下，新生儿脱离危险，终于听到人生中最美的第一声啼哭，随后交于新生儿科。
产妇返回病房观察，情况良好，心肺听诊无异常，腹部软、无压痛，阴道流血正常。产后监测血压在113-140/71-90mmHg之间，血糖在5.7-8.3mmol/l之间。分娩后两天患者无明显不适，现已出院。
出院后，产科医师做好产妇的随访及观察，进一步保证孕产妇的安全。得知其家属非常高兴，多年未孕，如今安全分娩，满足地说：“住院期间护士及大夫们很关心，很幸运在东院区产科完成分娩，为东院区产科点赞！”
供稿：康以珍
