当类风湿关节炎遇上高龄患者，传统大开刀手术不再是唯一解。近日，在山东大学第二医院足踝外科李正勋主任及我院手足外科主任刘秉锐的指导下，由王磊副主任医师团队成功完成了踝关节镜下踝关节清理术+镜下跟距关节融合术，标志着我院在足踝微创治疗领域实现技术新突破！
病例回顾
62岁的张女士与类风湿关节炎抗争20余年，近半年左踝持续剧痛令她寸步难行。经三维CT扫描显示：踝距跟关节间隙消失伴软骨塌陷。"每次挪步都像踩着刀片"，张女士的疼痛评分高达7分（重度疼痛）。
术前X光片显示站立时踝关节偏斜严重，关节间隙消失，关节面塌陷
入院后各项检查结果显示为类风湿性关节炎使患者左侧踝关节退变，从而导致患者踝关节反复疼痛，严重影响日常生活，科室建议其通过关节融合手术解决关节疼痛的问题。但传统开放式关节融合手术创伤大、出血量多，因患者年龄偏大，手术风险较高。
术中仅需几个钥匙孔大小切口，对比传统手术大切口创伤明显减少
经科室内讨论评估，王磊团队创新采用踝关节镜微创手术技术，仅通过几个钥匙孔大小切口完成踝关节清理+跟距关节精准融合，术后3天，患者即可借助支具进行康复训练，减少了术后出现褥疮、深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症的几率。
术后拍片关节融合位置良好，踝关节偏斜得到纠正
手足显微外科简介
手足显微外科是聊城市重点专科，编制床位28张，开放床位50张。
科室现有医师8名：主任医师1名，副主任医师4名，主治医师2名，硕士研究生2名；护士11名：副主任护士3名，主管护师6名，护师2名。
科室涵盖了骨科、手外科、足踝外科、慢性创面修复科等专业，注重理论知识学习，积极开展新业务新技术，对于四肢骨折、慢性腰痛颈肩疼痛疾病、手足创伤的手术治疗与二期功能重建、手足疾病和畸形、上下肢周围神经损伤及卡压性疾病、上下肢周围血管疾病等有着丰富的治疗经验。
治疗范围：各种断指再植，手指缺损再造，周围神经卡压的松解，糖尿病足保肢手术，拇外翻的微创手术，平足症，高弓足，跟腱炎的微创治疗，肩袖损伤的小切口修复，四肢各种皮瓣修复治疗，早中期骨关节炎的PRP治疗等。
专家简介
刘秉锐，硕士研究生学历，主任医师，临清市人民医院手足整形外科、足踝外科主任。擅长各种手足创伤诊断、手术治疗与二期功能重建，断指再植，手指缺损再造，上下肢周围神经损伤及卡压性疾病的诊断治疗，上下肢周围血管疾病的诊断治疗，手足部先天性及后天性畸形诊断治疗，四肢关节感染性疾病及关节炎，糖尿病足的诊断治疗，拇外翻，平足症，高弓足，跟腱炎的诊断治疗，四肢各种皮瓣修复治疗等。
兼任中国医疗保健促进会骨科分会山东足踝学组副组长，中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会青年委员，山东省研究型医院协会足踝专业委员会常委，山东省手外科学会青年委员，山东省显微外科学会基层委员，山东省医师学会手足外科学会基层委员，山东省医学会骨科分会足踝学组委员，聊城市显微外科学会副主任委员聊城市手足外科学会委员，聊城市医学会创面修复专业委员会委员。
王磊，副主任医师，长期从事骨科、手足显微外科工作。先后于解放军第八十九医院及山东大学齐鲁医院等地进修学习，2019年参加鲁渝健康扶贫支医重庆市彭水县并获得重庆卫健委颁发的支医先进个人。参编论著4部，各类杂志发表论文5篇，实用新型专利4项，省级科研成果一项。
擅长关节镜微创治疗，四肢骨折关节脱位的诊断治疗，手足部疾病及先天、后天畸形的诊断及治疗，手足创伤的诊断、手术治疗与二期功能重建，断肢（指）再植，手指缺损再造，髋、膝关节置换，膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤，肩袖损伤，上下肢周围神经血管疾病及卡压性疾病的诊断治疗，糖尿病足的诊断治疗，足拇外翻，平足症，高弓足，跟腱炎的诊断治疗，烧伤瘢痕整形治疗等。
兼任中国中西医结合学会骨伤科分会肢体矫形功能重建与康复专家委员会委员，中国中医药促进会骨伤科分会委员，山东省老年医学会骨科分会委员，山东省疼痛医学会颈肩腰腿痛专业委员会委员，山东省康复医学学会骨质疏松康复分会青年委员，山东省医药教育协会运动医学专业委员会委员，山东省康复医学会感染性疾病康复关节感染专业委员会委员，山东省老年医学会第一届手足创伤与康复专业委员会委员，聊城市医师协会创面修复专业委员会委员，聊城市医学会第二届烧伤整形专业委员会委员。
供稿： 手足显微外科 王磊
