血管内超声(Intra Vascular UltraSound,IVUS)技术,简单通俗地说,就是在心脏血管内做超声检查,将微型化的超声探头通过导管的技术送入血管腔内,从而提供管壁在内的横截面图像,精细程度堪称心血管介入术中医生的“火眼金睛”。
近期,我院介入科与心内科首次利用的DSA介入下血管内超声完成一例冠状动脉介入治疗,为冠心病患者“精准化”诊疗提供有力保障。
72岁的患者刘大爷,患冠心病多年,近期来院检查,经皮冠脉造影发现:左主干无明显异常,前降支(LAD)近段50%狭窄,中段狭窄70%左右;回旋支管壁不规则,无明显狭窄;右冠状动脉管壁不规则,无明显狭窄。LAD中段70%狭窄属于支架植入的临界病变,这时就得需要IVUS检查进行精准评估以决定是否行支架植入术。经血管内超声检查,刘大爷前降支中段狭窄暂时无需植入支架。后经积极药物治疗,患者康复出院。
据了解,血管内超声技术可以准确地测量血管管腔的大小、斑块形态和性质、病变的长度、血管面积狭窄率、是否存在严重钙化或者夹层,以及支架植入以后评价支架是否膨胀功能,很大程度上弥补了单独依靠肉眼分析病变严重程度的不足,对冠脉介入治疗的策略、支架选择和效果评价有着重要的指导意义。该技术的顺利开展,标志着我院心血管介入治疗水平再迈新台阶。